胰岛素信号转导及临床意义 (上)

胰岛素为一具多种生物学效应的激素,在生理上保持营养物质代谢平衡,维持内环境恒定,调控细胞生长、增殖,保证正常的生长发育;在病理生理上,胰岛素分泌量过多或过少,对靶组织的敏感性加强或减弱都会造成病态,尤其是胰岛素抵抗及伴发的代谢综合征和2型糖尿病已形成流行态势,严重危害中、老年人健康.     

育龄女性Ⅱ型糖尿病患者血清和唾液性激素变化与肾虚关系

18例育龄女性Ⅱ型糖尿病患者治疗前2～3次空腹血糖226mg%,血清胰岛素37.8μu/ml,其中5例停经,血清雌二醇、孕酮及睾酮水平均铰正常对照明显降低;13例有月经的患者血清和唾液雌二醇、孕酮水平显著下降,睾酮水平上升,且雌二醇与睾酮比值显著下降。经三个月以上中西医结合补肾治疗,血糖降至146mg%(P<0.001),肾虚症状明显改善(p<0.001),血清和唾液性激素趋向正常,胰岛素水平无明显改变。     

健康人加压素释放和渴感的渗透压阈值

报道１２名受试者在静滴５％ＮａＣｌ２ｈ（每分钟０．０６ｍｌ／ｋｇ）的过程中血钠、血渗、血浆精氨酸加压素（ＡＶＰ）浓度和渴感等级的变化。结果显示，血浆ＡＶＰ浓度及渴感等级分别与血渗呈线性相关，回归方程分别为：血浆ＡＶＰ浓度（ｐＡＶＰ）－０．２４［血浆渗透压（ｐＯｓｍ）－２７４］（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．００１）；渴感等级（Ｔｈ）＝０．２３（ｐＯｓｍ－２７９）（ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．００１）．两者灵敏度及阈值均较国外文献报道的结果低，认为加压素释放及渴感的渗透压阈值可能与遗传因素及生活习俗有关，ＡＶＰ分泌及渴感的渗透压调节可能存在种族差异。     

华东地区汉族脂肪分化相关蛋白基因SNP的研究

目的研究华东地区汉族2型糖尿病病人脂肪分化相关蛋白(ADRP)基因的单核苷酸多态(SNP).方法使用PCR测序方法,对ADRP基因的启动子、外显子以及临近的内含子进行测序,确定该基因在华东地区汉族2型糖尿病病人中所存在的SNP. 结果所测ADRP基因片段总长度为5 003个碱基,有21个SNP,高频、低频分别是5、16个. 结论ADRP基因在华东地区汉族2型糖尿病病人中存在SNP;对某些SNP进行基因分型可以进一步确定ADRP基因中与2型糖尿病相关的SNP存在情况.     

低肺活量--一种新的预测2型糖尿病发病的危险因子

多项横断面研究观察到,成人糖尿病患者的肺活量显著低于非糖尿病者。美国约翰·霍普金斯大学Yeh等经过9年前瞻性队列研究发现,低肺活量是一种新的预测2型糖尿病发病的危险因子。这一结果发表在2005年6月的DiabetesCare杂志上(DiabetesCare,2005,28:14721479)。该研究组从社区人群中筛选出无糖尿病,无哮喘或其他慢性肺部疾病的黑白两种族中年人共11479例,年龄45～64岁。在基线时,检测最大肺活量(FCV)和第1秒用力呼气量及相关生化指标,分析显示低FCV与反映胰岛素抵抗的指标如空腹高血糖、高胰岛素和高甘油三酯,低高密度脂蛋白胆固醇,高收…     

绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景

随着妇女平均寿命的延长，绝经后的问题日益受到全社会的广泛关注，旨在改善妇女生活质量的激素替代治疗(HRT)所引发的问题也不断涌现。2002年7月，美国国立卫生研究院心脏、肺和血液研究所宣布。妇女健康初始行动(WHI)在健康绝经后妇女中使用雌激素加孕激素的临床试验由于乳腺癌发病相对风险增加26％，且并无总体益处予以提前终止。在上述对HRT弊端新认识的背景下，中医中药面临着前所未有的走向世界的新契机。大量临床和实验研究证明，中医中药对更年期综合征引起的各种症状有较好的治疗效果，而且副作用少，因此中医辨证治疗有望替代或补充雌激素疗法对更年期综合征的治疗作用，最大限度地减少完全用雌激素替代治疗所引起的副作用。     

181例柯兴氏综合征的临床病理

本文收集自1957至1984年181例柯兴氏综合征的肾上腺标本,对30例作了电镜观察。对88例用电子计算机作逐步回归分析,结果表明治疗方式、病理类型、紫纹和性征异常对预后影响较大。并对肾上腺皮腺癌诊断标准的掌握、皮质增生中腺瘤样结节和皮质腺瘤间可能存在的转化关系、肾上腺皮质增生的诊断标准以及柯兴氏综合征病例肾上腺病损的超微结构进行了讨论。     

妊娠期雌二醇和催乳素与瘦素的关系

目的 研究妊娠期间性激素与瘦素水平之间的关系。方法 在180例不同孕周的妇女中,按孕周分为＜20周组,20－23周组,≥28周组,采用酶联免疫吸附法测定其外周血血清雌二醇（E2）和催乳素（PRL）,放射免疫法测定血清瘦素水平,分析这些激素之间的相互关系。结果 E2和PRL均随妊娠进展而逐步升高（P＜0．0001）,组间均有显著差异（P＜0．05）。各组瘦素水平均高于非妊娠组,但组间差异无显著性。瘦素水平与孕妇体重及体重指数显著相关（P0．01）,与PRL也呈相关（P＜0．05）,而与E2无明显相关。结论 PRL水平与妊娠期瘦素水平升高有一定关系。     

PPARγ2诱导脂肪细胞分化相关基因的克隆及鉴定

目的 分离和克隆小鼠过氧化物酶体增殖体激活受体γ2（mPPARγ2)诱导脂肪细胞分化的相关基因。方法 在体外建立mPPARγ2诱导NIH3T3成纤维细胞分化成脂肪细胞模型基础上,采用mRNA差异显示技术分离、克隆PPARγ2诱导的脂肪细胞高表达或低表达的cDNA片段,再通过半定量RT－PCR证实。结果 经mRNA差异显示技术分离到20条差异显示片段,进一步对差异显示片段进行PCR扩增,T／A亚克隆及测序分析,与Gen Bank基因数据库比较后,得到8个已知基因,一条新基因序列,2个EST序列和7个新的EST序列。半定量RT－PCR结果显示UNR基因在PPARγ2诱导的脂肪细胞中表达上调,而凋亡抑制因子5（AP15）的表达则下调。结论 UNR基因的高表达和API5基因的低表达可能与PPARγ2诱导脂肪细胞分化有关。     

骨折与无骨折史患者的定量超声检查比较

目的：用定量超声方法对有骨折史的骨质疏松症患者进行骨量检查,方法用CUBA Clinical型定量骨密度超声仪对393例被疑为骨质疏松的患者进行检测,并根据病史按有无骨折中进行分组。分析二组患者宽频超声衰减（BUA）、超声速率（VOS）、强度指数（SI）与骨折次数的关系。结果：伴有骨折史的骨质疏松症虱的BUA、VOS、SI值都要比无骨折史的患者明显降低（P＝0．000）。结论定量超声值与骨折的发生次数呈负相关,其测定值越低,骨折的发生次数越多;骨的质量下降是造成骨质疏松骨折的主要原因。